Deficiência Intelectual

Deficiência Intelectual (DI) é uma condição do neurodesenvolvimento que envolve limitações significativas no funcionamento intelectual (aprendizado, raciocínio, resolução de problemas) e no comportamento adaptativo (habilidades sociais, de comunicação, autocuidado), com início na infância ou adolescência (antes dos 18 anos).

Pode ser causada por fatores genéticos ou ambientais (infecções, desnutrição, toxinas) e requer apoio multidisciplinar, incluindo educação especial e terapia, para promover autonomia e qualidade de vida. 

Deficiência Intelectual Leve (DIL) é um grau de comprometimento cognitivo com QI entre 50-69, caracterizado por dificuldades em áreas como aprendizagem, julgamento, organização e pensamento abstrato, mas que permite, com apoio adequado, desenvolvimento de autonomia, trabalho e vida social, sendo um dos tipos mais comuns e com potencial para autonomia e integração, embora necessite de intervenções para lidar com desafios como imaturidade social e problemas com situações de risco.

Desafios Comuns: Dificuldade em lidar com dinheiro.

Impulsividade.
Pouca compreensão de pensamentos abstratos (provérbios, metáforas).

QI: 50-69 (faixa de idade mental de 9-11 anos). 

Dificuldades Acadêmicas: Problemas em leitura, escrita e matemática, mas podem ser superados com suporte. 

Habilidades Sociais: Imaturidade, dificuldade em entender nuances sociais, metáforas e situações perigosas, necessitando de orientação. 

Funções Executivas: Desafios em organização, planejamento e resolução de problemas complexos. 

Autonomia: Capacidade de alcançar independência, trabalhar e viver uma vida plena com intervenção precoce e apoio. 

QI de 50 a 69: Deficiência intelectual leve.

QI de 35 a 49: Deficiência intelectual moderada.

QI de 20 a 34: Deficiência intelectual grave.

QI abaixo de 20: Deficiência intelectual profunda.

Habilidades adaptativas

A deficiência intelectual envolve limitações em áreas de habilidades adaptativas, como: 

Comunicação

Autocuidados (vestir-se, tomar banho, etc.)

Vida doméstica

Habilidades sociais e interpessoais

Uso de recursos comunitários

Autossuficiência

Habilidades acadêmicas (leitura, escrita)

Trabalho

Lazer

Saúde e segurança

Assim, uma pessoa pode ter um QI abaixo de 70, mas se tiver habilidades adaptativas preservadas e sem impacto nas atividades diárias, pode não ser caracterizada como DI, ou se as limitações forem leves e manejáveis com suporte, os casos mais leves são diagnosticados, mas não impedem a independência. 

Apenas QI baixo, sem impacto adaptativo: Se alguém tem um QI abaixo de 70, mas consegue se comunicar bem, ter vida social, cuidar de si e resolver problemas do dia a dia, sem grandes dificuldades, pode não ser DI, pois faltam as limitações adaptativas.

Dificuldades de aprendizado leves/moderadas: Em casos leves, o aprendizado pode ser mais lento, mas com estratégias, treino e acompanhamento, a pessoa pode alcançar autonomia e independência na vida adulta, sem se enquadrar em um nível de deficiência grave ou profunda que impeça a autonomia.

Atrasos transitórios: Atrasos no desenvolvimento motor ou de linguagem que são superados com o tempo, sem prejuízo duradouro nas habilidades adaptativas, não configuram DI. 

Não é só o número do QI, mas a combinação com as limitações na vida prática e o momento em que surgem que definem a Deficiência Intelectual. 

Uma pontuação do quociente de inteligência (QI) abaixo de 68 na escala de Standford-Binet ou abaixo de 70 no teste de Wechsler define a presença de disfunção intelectual9. É uma habilidade mental geral.

Avaliação por QI e Habilidades Adaptativas: A classificação clássica (Leve, Moderada, Severa, Profunda) é feita com base no QI e na avaliação das habilidades de vida diária (comportamento adaptativo). 

Avaliação de Fatores (Biomédicos, Sociais, Comportamentais, Educacionais): Ajuda a entender as causas e contextos da deficiência intelectual, como fatores sociais (estímulo) ou educacionais. 

Avaliação Neuropsicológica: Utiliza testes como o WISC-IV para medir inteligência e funções cognitivas, fornecendo dados para o diagnóstico. 

Avaliação pelo QI + Habilidades Adaptativas

Essa avaliação não olha só o QI, tá? Ela sempre cruza dois pilares:

1.  QI (Quociente de Inteligência)

2.  Habilidades Adaptativas – como a pessoa se vira na vida real

As habilidades adaptativas envolvem:

Comunicação

Autonomia (se cuidar, higiene, alimentação)

Socialização 

Vida prática (dinheiro, rotina, trabalho, escola)

Ou seja: não adianta só um número de QI se a pessoa funciona bem no dia a dia. O funcionamento real pesa MUITO

Classificação Clássica

1. Leve

QI: 50–69

Geralmente:

Aprende a ler, escrever e fazer contas básicas

Pode trabalhar, estudar e ter vida independente com algum apoio

Moderada

QI: 35–49

Apresenta:

Atrasos mais visíveis

Precisa de apoio na escola e na vida prática

Consegue desenvolver autonomia parcial com suporte constante

3. Severa

QI: 20–34

Comprometimentos importantes:

Comunicação mais limitada

Grande dependência para atividades diárias

Necessita de apoio contínuo.

Profunda

QI: abaixo de 20

Dependência quase total:

Comunicação muito restrita

Necessidades complexas de cuidado

Apoio integral o tempo todo.

Avaliação NORMAL (Desenvolvimento Típico)

Quando uma pessoa é classificada como normal, significa que ela apresenta:

 QI dentro da média

Aproximadamente entre 85 e 115

Capacidade intelectual compatível com a idade

Habilidades adaptativas preservadas

Ela consegue, de forma independente:

Se comunicar bem 

Cuidar de si (higiene, alimentação, rotina)

Se relacionar socialmente 

Lidar com tarefas do dia a dia (escola, trabalho, responsabilidades)

Desenvolvimento esperado

Aprendizagem dentro do ritmo comum

Sem prejuízos significativos na autonomia

Acompanhamento escolar e social sem necessidade de apoio especializado

Resumão estilo direto ao ponto:

> Normal = QI dentro da média + autonomia + adaptação funcional ao ambiente.

Se quiser, já organizo isso junto com:

Leve

Moderada

Severa

Profunda

Na prática: às vezes passa despercebido na infância.

O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), muitas vezes, é confundido com deficiência intelectual, entretanto ambos podem ocorrer isolados e também ter relações definidas como comorbidades, como aponta o neurologista da Apae Curitiba.

Não, o Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) não é considerado uma deficiência intelectual, mas sim um transtorno neurocomportamental. No entanto, o TDAH pode ser classificado como deficiência para fins legais em casos graves, se houver evidências de impedimento de longo prazo e barreiras que dificultem a participação social. É importante notar que TDAH e deficiência intelectual são condições distintas, embora possam coexistir em algumas pessoas. 

TDAH: É um transtorno do neurodesenvolvimento que afeta a capacidade de concentração, controle da impulsividade e nível de atividade motora. 

Deficiência Intelectual (DI): É caracterizada por limitações significativas no funcionamento intelectual e no comportamento adaptativo, de caráter intelectual, social e prático. 

Reconhecimento legal: Em alguns contextos, como o do ENEM, o TDAH pode ter adaptações e direitos garantidos, como tempo extra de prova. 

Comorbidade: É comum a comorbidade entre TDAH e outros transtornos, como o Transtorno do Espectro Autista (TEA), o que pode garantir direitos específicos para a pessoa com TDAH. 

Ações e regulamentação: Existem projetos de lei em tramitação para que o TDAH seja reconhecido como deficiência para todos os efeitos legais, mas isso ainda não é uma realidade em todas as leis. 

Características Principais

Funcionamento Intelectual Abaixo da Média: Dificuldade em compreender conceitos complexos, aprender novas habilidades e usar o raciocínio. 

Déficits no Comportamento Adaptativo: Limitações em áreas como:

Conceituais: Linguagem, leitura, escrita, dinheiro, raciocínio. 

Sociais: Habilidades interpessoais, seguir regras, senso comum. 

Práticas: Autocuidado (comer, vestir-se), segurança, uso de recursos comunitários. 

Causas Comuns

Genéticas: Síndrome de Down, Síndrome do X Frágil, entre outras. 

Pré-natais: Infecções (rubéola, HIV), exposição a álcool/drogas, complicações na gravidez. 

Pós-natais: Traumatismos cranianos, infecções graves (meningite, encefalite), desnutrição severa, falta de estímulos. 

Diagnóstico 

Feito por meio de testes formais de inteligência (QI abaixo de 70-75) e avaliação das habilidades adaptativas, com manifestação antes dos 18 anos.

Tratamento e Apoio 

Não tem cura, mas o suporte adequado faz grande diferença.

Intervenção Precoce: Essencial para o desenvolvimento.

Terapias: Fonoaudiologia, Terapia Ocupacional, Fisioterapia, Psicologia.

Educação Especial: Adaptação do currículo e métodos de ensino.

Apoio Familiar e Social: Encorajamento, inclusão e acesso a recursos.

Prevenção 

Cuidado pré-natal adequado, vacinação, boa nutrição, evitar toxinas (mercúrio, álcool) e garantir um ambiente estimulante para a criança.